林杰在清远县待了三天。
第一天,他看了县医院的财务报表,发现数字有些不对劲。
医保结算清单上的住院人次,比医院自己统计的住院人次多了将近一倍。
也就是说,有一半的所谓的住院病人,在医院的病历系统里根本找不到。
这些人是谁?
从哪儿来的?
怎么结算的?
财务科长支支吾吾说“可能是系统误差”。
林杰没说话,把报表装进包里。
第二天,他去了县医保局。
调出近三年的医保基金支出数据,一笔一笔地看。
清远县常住人口二十万,除去老人小孩,成年劳动力大约十二万。
但过去一年,全县住院病人三万人次。
三万人次。
这意味着平均每个成年人每年住院零点二五次。
这个数字高得离谱。
他对比了周边几个县的数据,发现清远县的住院率是其他县的两到三倍。
医保局局长姓马,四十出头,头发梳得油光锃亮,说话滴水不漏。
“林老,我们清远县老年人多,慢性病多,住院率高是正常的。”
林杰问:“老年人比例比其他县高多少?”
马局长愣了一下说:“这个……具体数据我记不清了。
林杰说:“就不劳烦马局长了,我帮你查过了。清远县六十岁以上人口比例,比周边县低两个百分点。”
马局长的脸色变了。
第三天,林杰去了乡镇卫生院。
他选了一个离县城最远的乡,开车要一个多小时。
路很烂,坑坑洼洼的,他租的车底盘低,刮了好几次。
到了卫生院,门口停着几辆面包车,车上下来几个老人,被两个年轻人扶着往里走。
林杰跟进去,在走廊里站了一会儿。
他看见那些老人被带进诊室,医生简单问了几句,就开了住院单。
然后老人被带到护士站,办了住院手续,却没有被安排进病房,而是被扶回了面包车。
林杰走到护士站,问一个年轻护士。
“姑娘,那些老人不住院吗?”护士看了他一眼,低下头小声说:“不住院。办个手续就走。”
“那医保怎么报?”
护士不说话了。
旁边的一个老护士咳嗽了一声,年轻护士抬起头,笑了笑又说:“这些都是慢性病人,定期来开药。住院是为了报销方便。门诊报销比例低,住院报销比例高。所以他们就办个住院手续,拿药回家吃。”
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