第91章 价值积分（1 / 2）

第91章价值积分

「医生，手术费太贵了————」

女儿的英语带着浓重口音，死死攥着母亲健康的左手，指节泛白。

林恩伸手托起老太太的右前臂，指腹沿着桡骨远端骨折线缓慢触诊。

背侧成角约三十度，呈现出典型的「餐叉样」畸形，手腕像叉子一样向手背翘起。

桡骨短缩低于四毫米，意味着骨头没有发生严重的压缩塌陷。

最关键的是，骨折线完全位于关节面以外，软骨面光滑完整，没有任何台阶感。

典型的关节外科雷氏骨折。

绝对的保守治疗指征。

「保守治疗即可，不用开刀。」

女儿茫然地张大嘴巴。

「局麻，徒手复位，二十分钟。之后打石膏固定六周，定期拍片复查。总帐单能控制在四百块以内。」

老太太听不懂复杂的英语词汇，但读懂了女儿瞬间夺眶而出的眼泪。

林恩用注射器抽取十毫升1利多卡因，在x光透视引导下，针尖精准刺入骨折断端的血肿腔。

骨折后，断端会形成一个包裹着淤血的封闭腔隙，将麻药直接打进这个血肿腔，能精准麻痹骨膜上的神经末梢。

血肿阻滞麻醉。

最廉价、最直接的镇痛方案。

等待药效发作的五分钟里，他吩咐护士准备好石膏绷带和温水桶。

「骨头摩擦会产生轻微响声，放轻松。」

林恩双手拇指抵住桡骨远端背侧的骨折块。

发力，反其道而行之，先加重畸形。

短暂将骨折端向背侧推移，强行松解死死卡在一起的骨皮质。

只有先拔出嵌插的骨头，才能重新对位。

指腹传来细微的骨擦感，两块咬合的错位齿轮脱开。

紧接着，在持续牵引下掌侧加压。

拇指稳稳将骨折块向掌侧推送归位。

一声极轻的闷响。

骨折复位。

全程仅耗时十秒。

复位后x光片显示：桡骨倾斜角二十二度，掌倾角恢复至十一度，桡骨长度完全恢复。

腕关节的生物力学结构重回正轨。

老太太用健康的左手颤抖着握住林恩的手指，嘴里不断重复着西班牙语的谢谢。

林恩轻轻拍打她的手背。

「六周后来拆石膏。手指每天用力握拳、完全伸展，至少两百次。肌肉收缩能促进静脉回流消肿，同时防止肌腱在石膏里粘连。严格执行。」

病历结算系统录入：操作编码25605，闭合复位，带手法操作。

工作量相对价值积分：362。

母女俩离开诊室时，女儿转过身，深深鞠了一躬。

林恩已经在翻阅下一份病历。

七号病人。

四十一岁白人男性，肖恩&183;哈特利。

纯手工定制驼绒大衣，铂金袖扣。

腕上那块百达翡丽的公价，抵得上他身下这张塑料候诊椅的五百倍。

右手腕石膏固定，转诊单来自上东区的顶级私立骨科诊所。

转诊原因写得很隐晦：患者要求第二诊疗意见。

翻译成大白话：

私立诊所的方案太保守，这位爷极度挑剔，跑到大都会来寻求更激进的医疗干预。