陆晨在显微镜外，是否也能保持那种离谱的精准。
……
下午五点多，梁成峰被转运车送到江城市中心医院。
患者瘦得厉害，脸色灰黄，眼窝深陷，嘴唇干裂。
他妻子跟在病床旁，眼睛红肿，手里抱着厚厚一摞病历资料。
随行的省院医生姓何，是风湿免疫科主治。
他看见李森和陆晨，先叹了一口气。
“李主任，陆医生，这个病人我们确实尽力了。”
李森接过资料。
“先重点。”
何医生点头。
“反复发热三个月，最高体温接近四十度，多轮抗感染无效，骨穿提示反应性改变，但不能完全排除血液病。”
陆晨看向病床。
梁成峰睁着眼，意识清楚，但人明显虚弱。
“最近体重下降多少？”
何医生翻资料。
“差不多十几公斤。”
梁成峰妻子立刻补充。
“他以前一百五十多斤，现在瘦得我都不敢看。”
陆晨点头。
“腹痛吗？”
梁成峰声音很轻。
“有时候胀，腰背也疼。”
“口干、眼干明显吗？”
梁成峰想了想。
“眼睛干，嘴也干，我一直以为是发烧烧的。”
“有没有皮疹？”
“没有明显皮疹。”
“最近有没有夜间盗汗？”
“有。”
陆晨继续问。
“以前有没有胰腺炎、胆管炎、腮腺肿大或不明原因黄疸？”
梁成峰妻子愣了一下。
“去年他体检胰腺有点问题，但医生先观察。”
何医生也怔了怔。
他立刻翻病历。
“省院增强CT提到胰腺弥漫性肿大，但当时更考虑炎症反应。”
陆晨没有话。
他开启真实之眼。
视野里，梁成峰身体各系统的信息迅速浮现。
炎症指标异常。
免疫球蛋白谱异常。
多器官纤维炎性改变。
淋巴结反应性增生。
骨髓吞噬现象隐匿。
巨噬细胞活化趋势增强。
肝脾受累。
胰腺和腹膜后纤维化影像高度异常。
大量信息像层层叠叠的网，在陆晨眼前展开。
几秒后，系统面板亮起。
【真实之眼已启动】
【疑难诊断模式匹配中】
【免疫紊乱特征高度异常】
【提示：IgG4相关性疾病合并嗜血细胞综合征】
【危险等级：极高】
【当前风险：多器官功能衰竭进展中】
陆晨眼神微微一沉。
这不是一个单纯疑难病例。
而是两个罕见问题叠在一起。
IgG4相关性疾病本身就很容易伪装成感染、肿瘤或其他自身免疫病。
而嗜血细胞综合征又能造成持续高热、血细胞减少、肝脾肿大和炎症风暴。
二者叠加，会互相掩盖。
难怪省院查了三个月仍旧陷在迷雾里。
李森注意到陆晨的表情。
“有方向了？”
陆晨看向何医生。
“铁蛋白最高多少？”
何医生立刻回答。
“最高超过一万。”
会议室里几个人脸色都变了。
陆晨又问。
“甘油三酯、纤维蛋白原、NK细胞活性和可溶性CD25查过吗？”
何医生神色一顿。
“查过一部分，甘油三酯升高，纤维蛋白原下降，NK细胞活性还没出，可溶性CD25没有来得及做。”
陆晨看向李森。
“补嗜血综合征全套。”
李森眉头皱起。
“你怀疑HLH？”
何医生也吸了一口气。
“我们讨论过，但骨穿没看到典型大量吞噬细胞。”
陆晨语气很稳。
“骨穿阴性不能排除。”
马丁站在旁边听着翻译，神色一点点严肃起来。
HLH。
嗜血细胞综合征。
这东西他当然知道。
但它不是常规急诊医生随口就能锁定的诊断。
朱莉安也快速低头查阅资料。
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